Espace patientes Vous avez fait un test HPV. Nous allons vous expliquer ce que cela veut dire.
Sans jargon et sans détours. Écrit par les gynécologues et les sages-femmes du programme de dépistage d'Andalousie, pour que vous compreniez votre résultat et que vous sachiez ce qui va se passer.
Le papillomavirus humain est très fréquent — la plupart d'entre nous le rencontrons un jour sans même le savoir. Qu'on vous l'ait détecté signifie que votre suivi a commencé, pas que vous avez une maladie.
Les informations de cette page décrivent le programme de dépistage d'Andalousie (Espagne). Si vous vivez dans un autre pays, les intervalles, les âges et le parcours de suivi peuvent être différents : renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé.
Les 10 restantes entrent en suivi — c'est précisément à cela qu'il sert.
Pour décider sereinement.
Le HPV est très fréquent et, dans la plupart des cas, transitoire. Recevoir un résultat positif peut inquiéter, mais une bonne information est ce qui réduit l'anxiété et évite les stigmatisations inutiles. Vous trouverez ici des contenus rigoureux et compréhensibles pour comprendre ce qu'est le HPV, ce que signifie participer à un programme de dépistage et comment se déroule le suivi.
Ce qu'on va vous dire, et ce que cela signifie.
Voici les résultats possibles du test et ce qu'implique chacun d'eux. Cherchez le vôtre.
HPV négatif ou cytologie normale
Aucun HPV à haut risque n'a été détecté, ou aucune anomalie n'a été observée dans les cellules du col de l'utérus.
Ce qui se passe maintenant : vous reprendrez le dépistage habituel. Le prochain test aura généralement lieu dans 3 ou 5 ans, selon le test réalisé et votre situation.
HPV positif avec cytologie normale
Un HPV à haut risque a été détecté (ni 16 ni 18), mais les cellules du col de l'utérus sont normales. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer et, dans la plupart des cas, l'organisme élimine l'infection.
Ce qui se passe maintenant : le test sera répété dans un an.
Modifications légères
ASC-US ou LSIL à la cytologie avec HPV à haut risque (ni 16 ni 18)
De petites modifications ont été observées dans les cellules. Ce sont des résultats fréquents qui ne signifient pas que vous avez un cancer.
Ce qui se passe maintenant : le test sera répété dans un an.
Anomalies nécessitant un examen approfondi, ou HPV 16-18
Des résultats tels qu'ASC-H, HSIL, AGC ou d'autres anomalies nécessitent d'observer le col de l'utérus plus en détail. Le résultat seul ne confirme pas l'existence d'un cancer.
Ce qui se passe maintenant : vous serez orientée vers une colposcopie et, uniquement si nécessaire, une petite biopsie sera réalisée.
Résultat ininterprétable ou indéterminé
Parfois, le prélèvement ne contient pas assez de cellules ou le test HPV ne donne pas de résultat concluant. Cela ne signifie pas qu'il existe une anomalie.
Ce qui se passe maintenant : le prélèvement ou le test HPV est généralement répété. Si cela se reproduit ou survient avec certains résultats, une colposcopie peut être indiquée.
Ce qui va se passer, étape par étape.
Voici le parcours habituel lorsqu'un résultat revient positif. Savoir ce qui arrive enlève souvent plus de peur que n'importe quelle explication.
Le test de dépistage
Selon votre âge et votre situation, le test de dépistage peut être une cytologie ou un test HPV. Dans les deux cas, un prélèvement du col de l'utérus est effectué et analysé en laboratoire.
On vous communique le résultat
Si quelque chose n'est pas clair, c'est le bon moment pour poser des questions : il n'y a pas de question bête.
Plusieurs parcours sont possibles
Si le résultat est normal, vous reprendrez le programme habituel de dépistage. Si un HPV ou une anomalie légère apparaît, il peut être nécessaire de répéter le test ou de prévoir un contrôle ultérieur. Si le résultat demande un examen approfondi, vous serez orientée vers une colposcopie.
Colposcopie
La colposcopie est un examen du col de l'utérus à l'aide d'une loupe grossissante pour l'observer plus en détail. Elle se pratique en consultation et ne nécessite pas d'hospitalisation. Si nécessaire, un petit prélèvement peut être réalisé pendant l'examen.
Le HPV disparaît ou ne cause pas de problèmes importants
Dans la plupart des cas, le système immunitaire élimine le virus de lui-même avec le temps. De nombreuses anomalies légères disparaissent également ou sont contrôlées sans jamais devenir une lésion importante.
Traitement et suivi
Si une lésion qu'il convient de traiter est détectée, cela se fait généralement par une intervention simple, habituellement sans hospitalisation. Les contrôles nécessaires sont ensuite réalisés jusqu'au retour au programme habituel de dépistage.
Elles vous l'expliquent elles-mêmes.
Deux ou trois minutes par question, avec les réponses des professionnelles du programme andalou de dépistage.
Un virus peut-il apparaître après des années sans lui ? Oui — et cela ne signifie presque jamais ce que l'on croit
Il peut arriver qu'on vous détecte le HPV après des années de frottis normaux, ou alors que vous êtes avec la même personne depuis longtemps. L'explication porte un nom : la latence.
Le virus peut être dans votre corps —dans les cellules de la couche la plus profonde du tissu— sans se manifester d'aucune façon. Dans cet état, il ne se multiplie pas, ou en quantité si faible qu'il ne donne ni symptômes ni résultat visible aux analyses.
Trois situations sont possibles :
- Latent. Le virus est « caché » à l'intérieur de la cellule. Il n'y a pas de lésion et les tests sont négatifs.
- Actif. Le virus utilise la cellule pour se multiplier et remonte à la surface. Le test est positif, mais il n'y a encore aucune lésion.
- Transformant. C'est celui qui demande le plus de suivi : le virus s'intègre au matériel génétique de la cellule et l'endommage. Là, il y a bien une lésion.
C'est pourquoi un résultat positif aujourd'hui ne signifie pas que l'infection est récente, ni que quelqu'un vous a été infidèle : le plus probable est que le virus était déjà là, tranquille, sans donner de signe aux analyses précédentes. C'est l'explication médicale, et elle sert à vous enlever ce souci.
Saviez-vous que le test n'est pas toujours le même ? Cela dépend de votre âge — et il y a une raison
Si vous avez entre 25 et 34 ans. À cet âge, contracter le HPV est très fréquent, mais le système immunitaire l'élimine généralement de lui-même la plupart du temps. C'est pourquoi le test qui vous revient est un examen cytologique, qui cherche d'éventuelles cellules abîmées. On évite ainsi des alertes inutiles pour des infections passagères qui disparaîtront seules.
Si vous avez entre 35 et 65 ans. À partir de 35 ans, si le virus apparaît, le corps a plus de mal à l'éliminer. Cela peut donner lieu à des infections persistantes, qui sont celles qui augmentent réellement le risque. C'est pourquoi le test change et passe à détecter directement le virus.
Les deux tests sont aussi valables l'un que l'autre : chacun convient à son âge. Dès que vous recevez votre lettre d'invitation au dépistage, prenez rendez-vous.
Vous avez un HPV et vous fumez ? Le tabac est le meilleur allié du virus
Les toxiques du tabac circulent dans le sang et affaiblissent votre système immunitaire. Il devient alors beaucoup plus difficile pour votre organisme d'éliminer le virus, et les cellules se modifient plus vite — ce qui favorise l'apparition de lésions non seulement au niveau du col de l'utérus, mais aussi dans la bouche ou la gorge.
La bonne nouvelle : dès que vous arrêtez de fumer, vous éliminez ces toxiques et vous aidez votre corps à lutter contre l'infection. Chaque cigarette en moins compte. Si vous fumez, demandez de l'aide à votre centre de santé pour arrêter.
Ce qu'on demande le plus en consultation.
Écrit comme on le demande, pas comme on le documente.
Est-ce que cela veut dire que quelqu'un vient de me le transmettre ?
Pas nécessairement, et c'est la question qui angoisse le plus. Le HPV peut rester latent pendant des années sans donner de signe et sans qu'aucun test ne le détecte. Qu'il apparaisse aujourd'hui ne dit ni quand il a été contracté ni de qui. Ce n'est un indice ni d'infidélité ni de quoi que ce soit de récent.
Je suis vaccinée. Pourquoi dois-je faire le dépistage ?
Parce que le vaccin protège contre les types de virus les plus dangereux, mais pas contre tous. La vaccination et le dépistage sont complémentaires : ensemble, ils permettent d'espérer éliminer ce cancer. Être vaccinée réduit beaucoup le risque, elle ne l'annule pas.
Dois-je le dire à mon ou ma partenaire ?
C'est votre décision. Il est utile de savoir que le HPV est si courant que, dans un couple stable, il est très probable que les deux aient été en contact avec lui. Il n'existe pas de traitement qui « élimine » le virus chez le ou la partenaire, ni de test de dépistage indiqué chez les hommes sans symptômes. En parler sert à partager l'information, pas à prendre des mesures.
Puis-je mener une vie normale ? Et avoir des rapports ?
Oui. Avoir le HPV ne vous oblige à rien changer dans votre vie quotidienne. Si on vous fait un examen ou un traitement, on vous indiquera s'il vaut mieux attendre quelques jours avant de reprendre les rapports — cela vous sera dit en consultation et c'est temporaire.
Est-ce que cela touche ma fertilité ou une grossesse ?
Avoir le HPV ne réduit pas la fertilité et n'empêche pas une grossesse normale. Certains traitements du col de l'utérus peuvent demander un suivi particulier lors de grossesses ultérieures ; si vous cherchez à être enceinte, dites-le en consultation et il en sera tenu compte.
Combien de temps faut-il pour avoir les résultats ?
Cela dépend du centre, mais généralement quelques semaines. Si beaucoup plus de temps passe que ce qui vous a été indiqué, vous pouvez appeler votre centre de santé pour demander. Un délai ne signifie pas qu'il y a un problème.
Est-ce que la colposcopie fait mal ?
L'examen lui-même ressemble à une consultation gynécologique habituelle et ne fait pas mal en général. Si l'on prélève en plus un petit échantillon (une biopsie), vous pouvez ressentir une gêne brève, comme un pincement. Cela dure quelques minutes et vous repartez à pied.
Les mots que vous allez entendre.
Traduits en langage courant.
- Dépistage
Chercher une maladie avant qu’elle ne donne des symptômes, chez des personnes qui vont bien. Ce n’est pas un examen fait parce qu’on soupçonne quelque chose.
- Examen cytologique
L’analyse au microscope des cellules du col de l’utérus. C’est l’examen que l’on appelle couramment « frottis ».
- HPV à haut risque
Les types du virus capables de provoquer des lésions avec le temps. « À haut risque » qualifie le virus, pas votre situation.
- Colposcopie
Observer le col de l’utérus avec une loupe. Cela se fait en consultation, sans hospitalisation.
- Lésion de bas grade
Des modifications légères des cellules. La plupart se résolvent d’elles-mêmes et font simplement l’objet d’une surveillance.
- Lésion de haut grade
Des modifications plus marquées qu’il vaut mieux traiter. Ce n’est toujours pas un cancer : les traiter est précisément ce qui évite qu’elles le deviennent.
- Latence
Le virus peut rester « endormi » des années sans être détecté. C’est pourquoi son apparition aujourd’hui ne dit pas quand il a été contracté.
- Clairance
Le fait que l’organisme élimine le virus de lui-même. C’est ce qui arrive dans la plupart des cas.
L’expert vous répond : il vous reste une question ?
Vous pouvez nous envoyer votre question : un membre de l’équipe vous répondra dans un délai maximum de 10 jours à votre adresse électronique. Cela ne remplace pas votre consultation, mais cela aide à mieux comprendre ce qu’on vous a dit.
Ici, il n'y a pas de question bête.
Écrire à une spécialiste
L'envoi depuis le site sera disponible dans la version définitive. En attendant, vous pouvez écrire à info@conectavph.com.
D'autres sources fiables.
Ressources de sociétés savantes et d'organismes publics, sélectionnées par l'équipe du projet.
Forum patientes Visibiliza VPH
Un espace modéré pour partager des expériences et consulter les questions fréquentes d'autres femmes participant au programme de dépistage.
Le HPV est si fréquent que la plupart d'entre nous le contractons un jour sans jamais le savoir. Le détecter, c'est précisément ce qui évite le cancer.
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